Os sintomas da celulite ocular em crianças são inchaço intenso na região ao redor do globo ocular, vermelhidão, calor no local, febre e dor intensa ao movimentar o olho. A condição pode causar ainda inchaço na conjuntiva (tecido que reveste a parte da frente do globo ocular), dor de cabeça, secreção com pus no nariz e mal-estar geral, devido ao processo infeccioso.
A celulite ocular, chamada de celulite orbitária é uma condição grave, que precisa de tratamento precoce, muitas vezes em ambiente hospitalar.
Para falar mais sobre a doença, causas e como funciona o tratamento, hoje vamos entrevistar a oftalmologista infantil, Dra. Marcela Barreira, especialista em Estrabismo e Chefe do Serviço de Neuroftalmologia do Banco de Olhos de Sorocaba (BOS).
Celulite ocular – Que doença é essa
Segundo Dra. Marcela, a celulite ocular é uma infecção grave, que afeta os tecidos moles da órbita ocular. Por isso, o nome médico da condição é celulite orbitária. De qualquer maneira, a órbita é a cavidade em que o globo ocular se localiza. Essa região é formada por músculos, vasos sanguíneos, nervo óptico, gordura, tecido conjuntivo e glândulas lacrimais. Dessa maneira, a infecção pode atingir todas as estruturas que compõe a órbita ocular”, explica.
A celulite ocular não possui uma prevalência alta. Por outro lado, é uma doença grave, que ameaça a visão. Embora possa atingir pessoas de todas as idades, é mais comum em crianças. Ademais, a principal causa da celulite ocular é a sinusite bacteriana. Mas, existem outras condições que podem levar a quadros da doença, como:
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Infecção dos dentes, ouvido médio ou face;
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Dacriocistite (infecção no saco lacrimal);
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Trauma orbitário com fratura ou corpo estranho;
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Cirurgia oftalmológica, como cirurgia de estrabismo, blefaroplastia, ceratotomia radial e cirurgia de retina;
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Anestesia peribulbar (aplicação de anestesia na órbita);
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Mucocele infectada que erode para dentro da órbita (lesão cística e benigna que se forma na cavidade oral, normalmente devido ao acúmulo de saliva (mucina) dentro dos tecidos moles);
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Imunodeficiência.
Sintomas da celulite ocular em crianças e em outras populações
“Geralmente, os primeiros sinais da celulite ocular em crianças são a vermelhidão e o inchaço. O inchaço é um sinal muito característico, já que a criança pode não conseguir nem mesmo abrir os olhos. Adicionalmente, como se trata de uma infecção, a criança pode apresentar febre, além de ficar mais debilitada”, alerta Dra. Marcela.
O mais importante é saber que quando esses sinais e sintomas se manifestam, especialmente após a criança passar por um quadro de sinusite infecciosa ou alguma outra situação em que há fatores de risco, é crucial procurar um serviço de emergência.
Celulite ocular pode resultar em perda da visão e em casos de meningite
“Infelizmente, a celulite orbital pode levar à perda da visão em cerca de 11% dos casos. Portanto, na presença dos sintomas da celulite ocular em crianças, os pais precisam levar a criança ao pronto-socorro o mais rápido possível”, reforça Dra. Marcela.
Outra consequência grave da celulite ocular é a meningite, infecção que atinge o cérebro. Ou seja, a infecção na órbita pode atingir o cérebro, já que os olhos, os seios da face (os espaços que ficam no interior da face e do crânio), a mucosa nasal e o cérebro estão localizados muito próximos uns dos outros.
Como funcionam o diagnóstico e o tratamento da celulite ocular
“Basicamente, o diagnóstico da celulite orbitária é clínico. Inclusive, há características importantes que contribuem para diferenciar a celulite ocular de outras condições. Entre esses sinais estão a limitação da mobilidade ocular (oftalmoplegia), presença de dor ao movimento e proptose ocular, popularmente chamada de “olhos esbugalhados”, conta Dra. Marcela.
Por outro lado, em alguns casos podemos solicitar alguns exames, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). “Para além disto, como usamos antibióticos para combater a infecção, pode ser necessário exames de sangue para descobrir qual a bactéria que causou a doença. Dessa maneira, podemos ser mais assertivos na escolha do antibiótico”, aponta a especialista.
Por fim, como se trata de uma condição grave, o tratamento ocorre em ambiente hospitalar, com aplicação endovenosa de antibióticos assim que fechamos o diagnóstico.
É possível prevenir a celulite ocular?
A prevenção da celulite ocular depende, basicamente, do tratamento da condição de base, ou seja, da doença que levou ao seu desenvolvimento. Como na maioria dos casos a causa é uma sinusite infecciosa, seu tratamento é a chave para prevenir a celulite ocular.
“Um recado importante é que as sinusites infecciosas são mais prevalentes no inverno. Portanto, os pais devem estar atentos as infecções do trato respiratório e procurar tratamento adequado, principalmente para as sinusites”, finaliza Dra. Marcela.
Artigo com supervisão – Dra. Marcela Barreira – CRM: 159.117 RQE 47519
Sobre a Dra. Marcela Barreira
A Dra. Marcela Barreira é oftalmologista com atuação especializada em Estrabismo, Cirurgia de Estrabismo e Neuroftalmologia em crianças e adultos. Realizou Fellowship em Oftalmopediatria e Estrabismo na UNIFESP e em Neuroftalmologia na USP. É Chefe do Setor de Neuroftalmologia do Banco de Olhos de Sorocaba (BOS). Atua também no controle da miopia infantil e no tratamento da ambliopia, com acompanhamento individualizado e baseado em evidências científicas.
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