Antes de responder a essa pergunta, é importante lembrar que a toxina botulínica é produzida por diversas companhias farmacêuticas. A marca mais conhecida é o Botox.
Poucas pessoas sabem, mas o primeiro uso terapêutico da toxina botulínica foi para tratar o estrabismo, desvio dos músculos oculares que leva ao desalinhamento dos olhos.
Mas, como isso foi possível?
O responsável pelo uso da toxina botulínica para o tratamento não cirúrgico do estrabismo foi o oftalmologista norte-americano Alan B. Scott, que o fez na década de 70.
Ao aplicar a substância em pacientes estrábicos, ele percebeu que os músculos relaxavam, corrigindo o desvio.
E foi assim que o uso terapêutico foi aprovado pelo órgão que regulamenta os medicamentos nos Estados Unidos, o FDA (Food and Drug Administration).
Como funciona a toxina botulínica para o tratamento do estrabismo?
A toxina botulínica bloqueia a liberação de um neurotransmissor chamado acetilcolina, responsável pela junção neuromuscular.
Em outras palavras, essa substância manda o impulso elétrico do cérebro para os músculos se contraírem. Portanto, ao injetar a toxina, esse mecanismo fica bloqueado e corrige o desvio ocular.
Qualquer pessoa com estrabismo pode ser tratada com o produto?
Ao longo dos anos, as evidências científicas mostraram que a toxina botulínica não trata todos os tipos de estrabismo.
Atualmente, a aplicação da toxina botulínica é indicada para estrabismos de pequeno ângulo, para crianças com paralisia cerebral e na doença de Graves, quando há um quadro ativo de inflamação orbitária.
Em uma ampla revisão da literatura, o que temos de mais novo é a associação da toxina botulínica com a bupivacaína, um anestésico que ajuda no fortalecimento do músculo e tem apresentado bons resultados.
Como o médico decide entre operar o paciente ou usar a toxina?
Apesar de a toxina botulínica poder ser usada em todos os tipos de estrabismo, os estudos mostram que para alguns desvios a resposta não é adequada.
Um ponto importante a ser avaliado é que como o estrabismo afeta, principalmente, as crianças, será necessário aplicar a anestesia geral para o procedimento. Há casos em que serão necessárias diversas aplicações. Ou seja, serão várias anestesias gerais.
Assim, para o estrabismo de grande ângulo, o ideal é optar pela cirurgia. Além de ter um melhor resultado, apresenta mais segurança já que a criança será anestesiada apenas uma vez.
Outro aspecto é que a aplicação da toxina não exclui a necessidade de fazer uma cirurgia mais tarde
Quanto custa a toxina botulínica para estrabismo?
O valor do procedimento pode variar de acordo com diversas razões, como localidade, honorários médicos, quantidade do produto a ser usada, entre outras.
A boa notícia é que a maioria dos planos de saúde possuem cobertura para o tratamento com o produto.
Onde tratar?
Dra. Marcela Barreira é oftalmopediatra especialista em Estrabismo. A médica realiza o tratamento cirúrgico e clínico do estrabismo.
A médica atende em São Paulo, na região dos Jardins. Esporadicamente, Dra. Marcela abre sua agenda no Rio de Janeiro.
Para mais informações, ligue para:
(11) 3266-2768
Adicionar Comentário