Os sinais e sintomas do nistagmo são tremores e movimentos incontroláveis nos olhos. O nistagmo é uma doença oftalmológica rara que causa tremores rítmicos e movimentos oculares que o paciente não consegue controlar. Embora a prevalência na população em geral seja baixa, é uma condição que afeta bastante a qualidade de vida.
Segundo a neuroftalmologista Dra. Marcela Barreira, que também é oftalmopediatra e especialista em estrabismo, o nistagmo está associado à dificuldade de controle dos movimentos dos músculos dos olhos. A doença pode se manifestar na infância ou ao longo da vida, tendo várias causas.
“Em geral, o nistagmo na infância é causado por condições como estrabismo, catarata congênita, albinismo, distrofias na retina, problemas no nervo óptico. Temos também casos de nistagmo relacionados a condições oculares raras, como a ausência da íris, chamada aniridia e a acromatopsia, quando a pessoa só enxerga preto e branco”, diz a especialista.
Baixa visão e problemas motores são algumas causas do nistagmo
Quando o nistagmo é causado pela baixa visão, como na catarata congênita, o tremor está relacionado ao esforço da criança para fixar a imagem. “No nistagmo motor, temos uma alteração motora que impede o controle dos movimentos dos músculos oculares. Neste tipo de nistagmo, é comum vermos a criança girando a cabeça ou levantando o queixo na tentativa de enxergar. Chamamos estas posturas de posições de bloqueio”, explica Dra. Marcela.
Causas do nistagmo em adultos são variadas
A origem do nistagmo em adultos costuma estar associada a doenças sistêmicas, ou seja, os tremores estão relacionados a condições que afetam outros órgãos e sistemas do corpo. Entre as causas estão acidentes vasculares cerebrais, esclerose múltipla, traumatismos cranianos, crises epilépticas, uso de drogas e problemas no ouvido interno.
Mas, vale reforçar que nem sempre é possível descobrir a causa exata do nistagmo. Nestes casos, é chamado de nistagmo idiopático.
Sinais e sintomas do nistagmo
A principal manifestação do nistagmo, sem dúvidas, é o tremor rítmico e incontrolável dos olhos. Contudo, Há sinais e sintomas do nistagmo que não são tão evidentes ou ainda podem ser confundidos com outras doenças oculares.
“O nistagmo pode causar sensibilidade à luz, tontura, dificuldade para ver no escuro, torcicolo ou inclinação da cabeça e do pescoço para conseguir enxergar, bem como a sensação das imagens estarem tremidas”, comenta Dra. Marcela.
A oftalmologista acrescenta que pessoas com nistagmo apresentam risco aumentado para desenvolver erros refrativos, com graus mais altos. Por fim, as crianças com nistagmo têm uma probabilidade maior de desenvolver a ambliopia (olho preguiçoso).
Diagnóstico e tratamento do nistagmo
Na presença de sinais e sintomas do nistagmo, o ideal é procurar um neuroftalmologista. Isto porque trata-se de uma doença que envolve o sistema nervoso central (SNC). Dependendo da causa, pode ser preciso procurar outras especialidades, como neurologistas, otorrinolaringologista etc.
Infelizmente, o nistagmo é uma doença que não tem cura. Além disto, o tratamento da forma infantil é restrito. Não existe, portanto, nenhum tratamento que impeça os tremores. Por outro lado, alguns casos podem ter indicação para uma cirurgia que melhora as posições de bloqueio, ou seja, pode amenizar ou eliminar a necessidade de entortar a cabeça para conseguir enxergar.
“Durante a cirurgia, reposicionamos os músculos retos oculares para alterar a posição primária da visão. Também podemos usar a toxina botulínica para paralisar os músculos. De qualquer maneira, o tratamento é feito de forma individualizada”, aponta Dra. Marcela.
“Por último, alguns tipos de nistagmo tendem a melhorar como àqueles causados por abuso de drogas ou uso de certos medicamentos. Mas, se o nistagmo estiver relacionado a lesões no sistema nervoso, não tem cura como os demais, seja na infância ou na vida adulta”, finaliza a neuroftalmologista.
Dra. Marcela Barreira é neuroftalmologista, é oftalmopediatra e especialista em estrabismo.
O consultório fica em São Paulo, na região dos Jardins.
Para mais informações, ligue para (11) 3266-2768
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