Entenda quais são os tratamentos para o estrabismo e saiba por que é importante corrigir o desvio ocular, especialmente em crianças
O estrabismo é uma condição oftalmológica que leva ao desvio do eixo ocular. O desalinhamento do olho pode ocorrer para dentro, para fora, bem como para cima ou para baixo. Normalmente, o estrabismo se desenvolve na infância e atinge de 2 a 4% das crianças.
Segundo Dra. Marcela Barreira, oftalmologista infantil e especialista em estrabismo, há vários tratamentos para o estrabismo. Contudo, cada forma de desvio exige um tipo de abordagem terapêutica.
“A maioria dos casos de estrabismo são tratados por meio de cirurgia, como o estrabismo convergente congênito e o estrabismo divergente intermitente. Já o estrabismo acomodativo, por exemplo, ocorre devido à presença de um grau alto de hipermetropia, dificuldade de enxergar de perto. Nesse tipo de desvio, o uso de óculos para corrigir o grau já é suficiente para alinhar o olho. Portanto, não há indicação de correção cirúrgica”, explica.
Por fim, também é possível usar a toxina botulínica para corrigir pequenos desvios. Contudo, ao contrário da cirurgia, a substância tem um efeito temporário. Ou seja, para que o olho fique alinhado, é preciso realizar aplicações de tempos em tempos.
Tratamentos para o estrabismo são cruciais para o desenvolvimento da visão
Uma das questões mais importantes quando se fala em estrabismo é esclarecer que não se trata de uma condição estética. O desvio do eixo ocular na infância afeta o desenvolvimento da visão, que ocorre fora do útero e se completa até por volta dos 7 anos.
“O alinhamento dos olhos é fundamental para desenvolver a visão binocular, capacidade do cérebro de fundir as duas imagens captadas pelos olhos em uma única. Isso é imprescindível para enxergar em profundidade, em 3D e para exercer diversas profissões, por exemplo”, comenta Dra. Marcela.
“Em crianças com estrabismo, o cérebro passa a ignorar a imagem captada pelo olho com o desvio. Caso isso aconteça por tempo prolongado, no período crítico para o desenvolvimento visual (entre os 2 e 4 anos) pode resultar na perda da visão binocular. Portanto, é importante procurar um oftalmologista e conhecer quais as opções de tratamentos para o estrabismo”, adiciona a especialista.
Tipos de tratamentos para o estrabismo
Agora vamos falar um pouco mais sobre cada tipo de tratamento para o estrabismo.
Cirurgia de Estrabismo
Hoje, a cirurgia de correção do estrabismo é o principal tratamento para a condição. O procedimento pode ser feito em bebês e em crianças. O oftalmologista faz incisões nos músculos oculomotores e, com isso, consegue alinhar os olhos. A cirurgia é feita sob anestesia geral, em ambiente hospitalar, sendo considerada uma cirurgia de pequeno porte e relativamente segura.
“Outro aspecto importante a respeito da cirurgia de estrabismo é que a criança vai para casa no mesmo dia e, após uma semana, já pode retomar suas atividades escolares e sociais. Na maioria dos casos, a cirurgia resolve o desvio, sem necessidade de tratamentos para o estrabismo adicionais”, conta Dra. Marcela.
Uma observação relevante é que a cirurgia de estrabismo pode ser feita também em adultos.
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Tratamentos para o estrabismo – Toxina Botulínica
O primeiro uso da toxina botulínica (que ficou famosa na medicina estética) foi para o tratamento do estrabismo. Até hoje, a substância faz parte do rol dos tratamentos para o estrabismo. Porém, são indicações bastante específicas.
A principal indicação é para o estrabismo causado pela paralisia do VI Nervo Craniano. Também podemos usar em desvios convergentes pequenos.
“Hoje, não é tão comum usar a toxina botulínica em crianças e bebês, devido à necessidade de submetê-las a várias anestesias gerais, uma vez que o alinhamento obtido na aplicação é temporário. Por essa razão, reservamos a toxina botulínica para adolescentes ou adultos, dentro das indicações mencionadas acima”, diz Dra. Marcela.
Tratamento do estrabismo acomodativo
Como já falamos no início do artigo, o estrabismo acomodativo ocorre devido a um grau elevado de hipermetropia, dificuldade de enxergar de perto. Esse é único tipo de estrabismo que não tem indicação cirúrgica. O tratamento consiste no uso de óculos para corrigir a hipermetropia.
Diagnóstico precoce é crucial para bom desenvolvimento visual
“Independentemente dos tratamentos para o estrabismo, o mais importante é detectar o desvio ocular de forma precoce. A cirurgia precisa ser feita antes dos 7 anos de idade, para prevenir a ambliopia que pode evoluir para a perda da visão binocular. Portanto, o ideal é levar o bebê, ainda em seu primeiro ano de vida, para uma consulta com um oftalmologista infantil”, finaliza Dra. Marcela.
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