O que é estrabismo acomodativo?
O estrabismo acomodativo é aquele causado pela hipermetropia, um erro refrativo que altera acuidade visual.
Mas, antes de falarmos mais sobre o estrabismo acomodativo, é bom entender melhor o estrabismo.
Estrabismo: O que é?
Estrabismo é nome que se dá a uma condição que causa o desalinhamento do eixo ocular. Ou seja, é o desvio de um dos olhos durante o processo visual.
O normal seria os dois olhos apontarem para a mesma direção. Isso se chama ortotropia, termo de origem grega que vem do “ortho” (linha reta) e “tropia” (direção).
Quando um dos olhos se desviam é chamado de heterotropia, também originado do grego ‘héteros” (diferente, outro).
Tipos de desvios
O desvio dos olhos pode ocorrer em várias direções, embora o tipo mais conhecido seja o estrabismo convergente. Nesses casos, o olho se desvia para dentro, em direção ao nariz.
O desvio, portanto, pode ser:
- Para cima (vertical)
- Para baixo (vertical)
- Para o lado de dentro (convergente)
- Para o lado de fora (divergente)
Há ainda outras classificações para o estrabismo:
- Estrabismo divergente intermitente: quando o desvio ocorre de vez em quando e não o tempo todo
- Estrabismo acomodativo, causado pela hipermetropia
Causa do estrabismo
Na maioria dos casos, não é possível determinar porque alguém tem estrabismo. Por outro lado, sabe-se que o olho se desvia quando os músculos que controlam os movimentos oculares não funcionam em sincronia.
O que estrabismo acomodativo
Agora vamos falar mais sobre o estrabismo acomodativo. Antes de mais nada, é importante dizer que esse é o único tipo de desvio que não tem indicação para fazer a cirurgia de estrabismo para correção do desvio.
Todavia, isso não significa que o estrabismo acomodativo não precisa de tratamento! Isso veremos mais adiante.
A hipermetropia é um erro refrativo que causa dificuldade para enxergar de perto e de focar objetos a curta distância.
Uma curiosidade a respeito da hipermetropia é que, praticamente, todos os bebês apresentam hipermetropia ao nascer. A boa notícia é que esse erro refrativo desaparece quando o olho cresce a visão de desenvolve.
Porém, o estrabismo aparece nos casos das crianças que desenvolvem a hipermetropia em graus mais elevados.
Como a criança não consegue enxergar muito bem de perto, acaba fazendo um esforço visual maior e isso leva ao desvio do olho.
Estrabismo acomodativo na infância
Normalmente, o estrabismo acomodativo se desenvolve na infância, entre o primeiro e o segundo ano de vida.
Tratamento
O tratamento do estrabismo acomodativo é feito com uso das lentes corretivas, ou seja, de óculos.
Em alguns casos, é preciso realizar o tratamento de oclusão ocular. Em outras palavras, a criança pode necessitar usar o tampão para evitar o desenvolvimento da ambliopia, mais conhecida por olho preguiçoso.
O estrabismo acomodativo e a cirurgia de estrabismo
Raramente será necessário corrigir o desvio por meio de uma cirurgia. Porém, em casos isolados, a correção do grau pode não ser suficiente para impedir o desvio ocular.
Portanto, essa seria uma indicação para corrigir o estrabismo por meio da cirurgia.
Sinais do estrabismo acomodativo
Os pais precisam estar cientes de que, dificilmente, a criança vai reclamar que não está enxergando bem. Isso porque o desenvolvimento da visão ocorre na infância e, portanto, a criança não tem um parâmetro para comparar o que é enxergar bem ou mal.
Apesar disso, ao notar que a criança desvia o olho para conseguir enxergar, é preciso procurar um oftalmopediatra para uma avaliação.
Por outro lado, os pais também precisam saber que até os 3 meses de idade, todos os bebês desviam os olhos e isso é normal.
Outro aspecto é que há o estrabismo congênito que tem algumas particularidades e pode ser detectado ainda na maternidade pela equipe neonatal.
Check up Oftalmológico
Não é possível prevenir o estrabismo, nem a hipermetropia. Portanto, somente as consultas periódicas com o oftalmologista infantil/oftalmopediatra podem ajudar no diagnóstico e no tratamento precoce do estrabismo acomodativo.
Portanto, o mais importante é os pais levarem o bebê em seu primeiro ano de vida para uma avaliação oftalmológica completa.
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