Antes de falarmos sobre como é feito o exame de vista em crianças e bebês, é bom dizer que os cuidados com a saúde visual devem começar ainda na maternidade, por meio do teste do olhinho.
Entretanto, o teste do olhinho é um exame inicial, para verificar opacidades grosseiras causadas por glaucoma congênito, catarata congênita e lesões retinianas.
Por isso, a recomendação é levar o bebê, ainda no primeiro ano de vida, a um oftalmopediatra, também chamado de oftalmologista infantil.
Mas, você pode estar se perguntando: como é possível realizar um exame de vista em crianças e bebês que ainda nem falam ou não sabem ler?
Saiba que é perfeitamente possível realizar uma avaliação oftalmológica completa em bebês e crianças de todas as idades!
Agora, vamos entender como funciona o exame de vista em crianças e bebês
Anamnese – Exame de vista em crianças e bebês
A primeira etapa da consulta com o oftalmopediatra é fazer a anamnese. É nesse momento que o médico irá conhecer a história de vida do bebê.
O oftalmopediatra pode fazer perguntas sobre o andamento da gravidez, doenças contraídas pela mãe durante a gestação, sangramentos etc.
Também irá anotar dados sobre o parto e os primeiros dias de vida do bebê. Em relação aos maiores, o histórico pode ser ainda mais detalhado.
Além das informações sobre o bebê ou a criança, o oftalmopediatra irá perguntar aos pais sobre o histórico de doenças e condições oculares na família.
Exame de vista
A principal dúvida dos pais é como o oftalmologista irá descobrir se a criança tem algum erro refrativo, já que os pequenos não sabem ler.
Saiba que a avaliação oftalmológica de bebês e crianças que ainda não sabem ler é feita de forma diferenciada. Para isso, há vários aparelhos e recursos.
Teste de acuidade visual
Para crianças de até 3 anos, o oftalmopediatra realiza o teste de acuidade visual por meio de objetos. Esse teste ajuda o médico a avaliar a capacidade de fixação da criança, bem como se a criança consegue seguir o objeto com os dois olhos.
Quando a criança já sabe falar, o médico pode usar tabelas especiais com desenhos e bichinhos. Por último, é possível ainda usar a letra E, da tabela de Snellen, orientando a criança a apontar a direção da ponta da letra.
Motilidade ocular
O exame de motilidade ocular é muito importante para diagnosticar o estrabismo. O teste deve ser realizado na primeira consulta do bebê ou da criança, bem como ao longo da infância. É um exame simples, feito com a oclusão ocular e com um objeto, normalmente luminoso.
Teste de Refração
Muitas pessoas acreditam que somente crianças que sabem ler podem ser avaliadas por um oftalmologista! Mas, isso é um mito!
Saiba que é perfeitamente possível descobrir um erro refrativo em bebês e crianças não alfabetizadas.
O exame que detecta a presença de miopia, astigmatismo ou hipermetropia em bebês e em crianças se chama esquiascopia.
O aparelho usado se chama esquiascópio e é associado a um objeto que lembra uma régua, com diversas lentes. Esse exame pode ser feito com ou sem dilatação das pupilas. Entretanto, a dilatação é importante para determinar, com mais precisão, os erros refrativos.
Para tranquilizar os pais de primeira viagem, é importante dizer que embora os colírios causem um leve desconforto no início, é uma sensação suportável e passageira.
Exame de fundo de olho
Também chamado de fundoscopia ou ainda de oftalmoscopia, é um exame muito importante e pode detectar diversas doenças visuais.
O oftalmopediatra utiliza um aparelho, chamado oftalmoscóspio indireto, que projeta uma luz dentro do globo ocular.
A partir dessa luminosidade, é possível avaliar as estruturas internas do olho, como a retina, os vasos sanguíneos e o nervo óptico. O médico também consegue identificar anormalidades na córnea, na conjuntiva e no cristalino. Nesses casos, o oftalmopediatra irá solicitar outros exames mais específicos, que não podem ser feitos na consulta de rotina.
Avaliação das pálpebras e anexos oculares
O oftalmopediatra também avalia as pálpebras e os anexos oculares. Para isso, usa um aparelho chamado de lâmpada de fenda.
Periodicidade do Exame de Vista
Outra dúvida comum dos pais é de quanto em quanto tempo levar a criança ao oftalmologista infantil.
Para crianças sem nenhuma condição ocular, a recomendação é realizar uma consulta anual. Vale ressaltar que assim que a criança começar a ser alfabetizada, por volta dos 5 anos, é importante realizar um exame de vista.
Muitos pais deixam de fazer isso e só descobrem que a criança precisa usar óculos quando começa a ter problemas de aprendizagem.
Já para crianças com estrabismo, erros refrativos, ptose palpebral e outras doenças oculares, o acompanhamento deve ser frequente ou de acordo com a recomendação do oftalmopediatra.
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