O controle da miopia, erro refrativo que causa dificuldade para enxergar de longe, é um tema bastante importante. Isso porque, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Instituto Internacional de Miopia (IMI) reconheceram a miopia como uma epidemia crescente, projetando que quase 50% da população global será míope e cerca de 10% terão miopia alta até 2050.
Desse modo, a miopia não é apenas uma dificuldade em enxergar de longe. Na verdade, a condição se tornou um problema de saúde pública devido ao aumento rápido de sua prevalência e a associação com complicações que podem ameaçar a visão. Entre essas complicações estão a maculopatia miópica, descolamento de retina, glaucoma e neovascularização coroidal.
Diante disso, as pesquisas para encontrar tratamentos que possam controlar a miopia e impedir o aumento do grau avançaram bastante nos últimos anos.
Para falar um pouco mais sobre os tratamentos para controle da miopia, hoje vamos entrevistar a oftalmologista infantil Dra. Marcela Barreira, especialista em Estrabismo e Chefe do Serviço do Neuroftalmologia do Banco de Olhos de Sorocaba (BOS).
Controle da miopia: muito além de corrigir a visão
Primeiramente, é importante ressaltar que nos últimos anos, frente ao aumento exponencial dos casos de miopia, a abordagem clínica mudou. “Portanto, hoje não só é preciso corrigir o grau da miopia, como também avaliar a necessidade de prevenção de seu aparecimento e tratamentos para impedir o aumento do grau, ou seja, a progressão da miopia”, comenta Dra. Marcela.
Sendo assim, muitos estudos estão em andamento e hoje já temos algumas opções de tratamento visando ao controle da miopia. Entre eles estão lentes especiais para óculos, lentes de contato e o uso de colírios de atropina. Vale complementar que em casos de miopia grave ou patológica, pode ser necessários algumas intervenções cirúrgicas.
Por fim, um maior número de casos de alta miopia pode acarretar maior prevalência de deficiência visual, decorrente de suas complicações degenerativas.
Um pouco mais sobre a miopia
A miopia é um erro refrativo que ocorre devido ao formato do globo ocular, que costuma ser mais alongado. Há casos também em que a córnea tem uma curvatura mais acentuada ou ainda casos em que o cristalino tem poder refrativo maior. O resultado dessas alterações anatômicas no globo ocular de um míope é a distorção das imagens na visão de longe.
Adicionalmente, quanto maior o grau, maior a dificuldade de enxergar de longe. O grau da miopia é representado por números negativos (ex: -2,00).
Classificação pelo grau
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Academia Americana de Oftalmologia (AAO), a miopia é classificada da seguinte forma:
- Miopia baixa: até –3,00 dioptrias (D)
- Miopia moderada: entre –3,00 D e –6,00 D
- Miopia alta ou patológica: acima de –6,00 D (ou comprimento axial do olho > 26 mm)
Tratamentos para controle da miopia disponíveis no Brasil
Naturalmente que o tratamento mais comum para a miopia é a correção com lentes de grau. Contudo, as lentes simples apenas corrigem a visão de longe, mas não evitam a progressão da miopia.
Atualmente, existem as chamadas lentes especiais que geram um desfoque controlado na visão periférica (lateral). De acordo com os estudos, o uso dessas lentes pode reduzir em até 50% a evolução da miopia em crianças.
Outra opção são as lentes de contato multifocais. Essas lentes possuem zonas em diferentes focos que ajudam a controlar o crescimento do olho. As evidências apontam que a redução da progressão da miopia pode chegar a 40%.
Recentemente, o uso de lentes de contato rígidas, durante a noite, também foi reconhecido como um método que pode ajudar a controlar a miopia. As lentes moldam temporariamente a córnea. Ao longo do dia, a criança enxerga bem sem óculos. Essas lentes, segundo os estudos, podem reduzir em até 60% o avanço da miopia. Contudo, é preciso um acompanhamento rigoroso devido ao risco de infecção da córnea, a ceratite.
Colírio de atropina – O que você precisa saber
Sem dúvidas, o recurso mais acessível e mais usado para controlar a miopia é o colírio de atropina, em baixas doses. Os estudos mostram que esse tratamento medicamentoso é capaz de reduzir a progressão da miopia em 50 a 60%. Porém, é um tratamento em longo prazo, de 2 a 3 anos, que exige acompanhamento regular com o oftalmologista.
Novos tratamentos devem surgir para controle da miopia
Diante da perspectiva do aumento dos casos da miopia nos próximos anos, as pesquisas para controle do aumento do grau continuam. Sendo assim, novos tratamentos devem surgir. Hoje, por exemplo, o uso da Luz Vermelha de Baixa Intensidade Repetida (RLRL) está sendo usada em alguns países. O dispositivo emite flashes de luz vermelha
A Terapia Repetida de Luz Vermelha de Baixa Intensidade (RLRL) é uma abordagem promissora para controlar a progressão da miopia, especialmente em crianças. Na aplicação, direciona-se um feixe de luz vermelha para a retina, por curtos períodos, duas vezes ao dia, cinco dias por semana. O tratamento, que aproveita propriedades da luz vermelha para influenciar o crescimento ocular, mostrou-se eficaz em retardar o alongamento do olho e a progressão da miopia.
Apesar de parecer promissor, o tratamento com a luz vermelha ainda está em fases iniciais de uso e demanda mais estudos para avaliar sua eficácia.
Mudanças de estilo de vida ajudam no controle da miopia
A parte dos tratamentos com óculos, lentes e colírios, o controle da miopia também passa por mudanças no estilo de vida. Apesar de a miopia ter um forte componente genético, os fatores ambientais são decisivos no surgimento desse erro refrativo.
A miopia está fortemente associada ao uso dos dispositivos eletrônicos, por tempo excessivo e prolongado. Ademais, há também ligação com atividades em geral, como ler e estudar, que exigem a visão de perto.
Portanto, reduzir ao máximo possível o tempo em frente às telas é crucial para prevenir tanto o surgimento da miopia, quanto o aumento do grau. Durante o uso das telas, é importante parar a cada 20 minutos e olhar pelo menos 20 segundos para o horizonte. As atividades ao ar livre também são importantes no controle da miopia e devem ser estimuladas.
Conclusão
Como vimos, a miopia é cada vez mais frequente e o aumento do grau pode ameaçar a visão. Dessa maneira, é crucial que os pais levem o bebê em seu primeiro ano de vida para uma consulta oftalmológica de rotina.
“Quando o grau da miopia é alto, os pais precisam estar atentos. Além de mudar os hábitos para evitar a progressão do grau, é preciso levar a criança ao oftalmopediatra com mais frequência”, finaliza Dra. Marcela.
Dra. Marcela Barreira é oftalmopediatra, especialista em estrabismo e neuroftalmologista.
O consultório fica em São Paulo, capital.
Para mais informações, ligue para (11) 3846 02 00
Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
É expressamente proibida a cópia parcial ou total do material, sob pena da Lei de Direitos Autorais, número 10.695.
Adicionar Comentário