Cirurgia de estrabismo em crianças – Como funciona e Onde Fazer em SP

A cirurgia de estrabismo em crianças é um tratamento importante que visa ao alinhamento do eixo ocular. Em geral, a cirurgia acontece em hospitais, por um oftalmologista especialista em estrabismo.

Para entender melhor como funciona a cirurgia de estrabismo em crianças, hoje vamos entrevistar a oftalmologista infantil, Dra. Marcela Barreira, especialista em estrabismo e Chefe do Serviço de Neuroftalmologia do Banco de Olhos de Sorocaba (BOS).

 O que é estrabismo?

Primeiramente, é importante esclarecer que o estrabismo é uma condição ocular que se desenvolve na infância. Em geral, pode atingir de 2 a 5% das crianças.

“O estrabismo se caracteriza pelo desvio do eixo ocular. Ou seja, o olho entorta para os lados, podendo se desviar para dentro, para fora, para cima ou para baixo. Para além disso, o estrabismo pode ser congênito, ou seja, pode aparecer quando a criança nasce. Por fim, o desvio também pode surgir ao longo dos primeiros anos de vida”, explica Dra. Marcela.

 Cirurgia de estrabismo em crianças é tratamento padrão

O tratamento padrão para o estrabismo é a cirurgia, que restaura o equilíbrio dos músculos oculares responsáveis pelos movimentos dos olhos. “Sendo assim, os olhos se alinham novamente, sem necessidade de outros tratamentos. Vale ressaltar que a cirurgia de estrabismo em crianças é funcional e não estética. Em outras palavras, a correção cirúrgica visa restabelecer a função normal da visão”, reforça Dra. Marcela.

Como funciona a cirurgia de estrabismo em crianças

Inicialmente, é importante esclarecer que a cirurgia de estrabismo tem o mesmo objetivo em todas as idades: corrigir o desalinhamento do eixo ocular. Mas, existem algumas peculiaridades da cirurgia de estrabismo em crianças. Vamos falar sobre isso logo abaixo.

Diagnóstico

O primeiro passo é o diagnóstico. Nesse momento, o oftalmologista infantil consegue definir o tipo de estrabismo e pode solicitar alguns exames adicionais. “A cirurgia de estrabismo pode ser feita até mesmo em bebês, em casos de estrabismos congênitos bastante importantes. Já a correção de outros desvios, como o estrabismo divergente (quando o olho se desvia para fora), pode ocorrer um pouco mais tarde, até por volta dos 4 anos de idade”, comenta Dra. Marcela.

Cálculo da correção  

A fase pré-operatória envolve algumas etapas, como a realização de exames laboratoriais, avaliação com o pediatra da criança e consulta com o anestesiologista. Dessa forma, quando não há nenhuma contraindicação, a cirurgia é marcada. Com isso, o oftalmologista que irá operar realiza os cálculos para correção do estrabismo.

Preparo para a cirurgia

A cirurgia de estrabismo em crianças é feita sob anestesia geral. Por esse motivo, há algumas recomendações para o preparo, sendo o jejum o mais importante.

“O preparo para cirurgia consiste no jejum de líquidos e alimentos, normalmente de 8 horas. Acima de tudo, o jejum é crucial para evitar complicações no momento da cirurgia. A razão é que a anestesia geral pode afetar os reflexos de proteção do estômago. Dessa forma, o conteúdo do estômago pode voltar pela traqueia e ir para o pulmão, levando a uma pneumonia bronco aspirativa, uma condição bastante grave”, comenta Dra. Marcela.

Enfim, vale lembrar que é o anestesiologista quem define as regras do jejum, que devem ser seguidas à risca pelos pais.

Leia tudo sobre a Anestesia Geral em crianças aqui.

O que acontece durante a cirurgia de estrabismo?

Inicialmente, após a sedação da criança, o oftalmologista realiza as incisões (cortes) para corrigir os músculos oculares resposnsáveis pelo desalinhamento ocular. Os cortes e os pontos são internos, o que não deixa cicatriz. A cirurgia é relativamente rápida. Logo após a cirurgia, a criança fica na sala de recuperação, junto a um dos pais.

Finalmente, quando a criança desperta, o anestesiologista faz uma avaliação, libera o consumo de dieta leve e, por fim, dá alta. Todo o processo, desde a internação até a alta, pode durar entre 6 e 12 horas, dependendo de vários fatores.

Cirurgia de estrabismo em crianças – como é a recuperação

“A recuperação da cirurgia de estrabismo costuma ser tranquila. A criança não sente dor, mas sim um leve desconforto que tende a melhorar ao longo dos primeiros dias. Nesse período, pode ocorrer um embaçamento visual, bem como a hiperemia (vermelhidão na superfície ocular), especialmente no olho operado. Entretanto, vale lembrar que são efeitos esperados no pós-cirúrgico que tendem a melhorar na primeira semana”, aponta a especialista.

Ademais, é importante dizer que os pontos são absorvidos pelo organismo, sem necessidade de intervenções invasivas. Por fim, durante o pós-operatório, a criança irá passar por avaliações frequentes do oftalmologista infantil que realizou a cirurgia.

Em relação ao repouso, a recomendação é um repouso relativo, de cerca de 7 dias. Logo após essa primeira semana, a criança pode retomar suas atividades escolares, esportivas e sociais. Uma das restrições mais importantes é a suspensão das atividades aquáticas nos primeiros 30 dias após a cirurgia, pelo risco de infecção.

Leia em detalhes sobre o pós-operatório da cirurgia de estrabismo aqui.

Conclusão

“A cirurgia de estrabismo em crianças é crucial para o bom desenvolvimento da visão. O desalinhamento do eixo ocular pode afetar a visão binocular, levando ao olho preguiçoso. Felizmente, é uma cirurgia segura, com um pós-operatório tranquilo e relativamente rápido”, finaliza Dra. Marcela.

Dra. Marcela Barreira é  oftalmopediatra, especialista em estrabismo e neuroftalmologista. 

 O consultório fica em São Paulo, capital.

Para mais informações, ligue para (11) 3846-0200

Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
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