A anestesia usada na cirurgia de estrabismo em crianças é a anestesia geral. Já em adultos, é possível fazer sob anestesia local, com leve sedação. Certamente, a questão da anestesia usada na cirurgia de estrabismo é angustiante para os pais.
Por isso, hoje vamos esclarecer todas as dúvidas dos pais sobre a anestesia usada na cirurgia de estrabismo.Dessa forma, vamos entrevistar a oftalmologista infantil, Dra. Marcela Barreira, especialista em estrabismo.
Anestesia usada na cirurgia de estrabismo é repleta de mitos
Inicialmente, é importante dizer que a anestesia usada na cirurgia de estrabismo é segura. Apesar disso, os pais nem sempre ficam tranquilos ao receber a notícia de que a criança irá precisar passar pela anestesia geral.
Segundo Dra. Marcela, a anestesia geral é segura para as crianças, mas demanda sempre a presença do médico anestesiologia. A anestesiologia é uma especialidade médica voltada para a ausência da dor e da consciência, durante cirurgias e outros procedimentos médicos que exigem sedação.
“Em nossa equipe, contamos com anestesiologistas especialistas em cirurgias pediátricas. Sendo assim, são médicos que entendem as necessidades e as peculiaridades de procedimentos em crianças. Para além disso, o anestesiologista também interage com os pais antes da cirurgia, justamente para orientá-los e para esclarecer todas as dúvidas sobre a anestesia usada na cirurgia de estrabismo”, explica Dra. Marcela.
O anestesiologista acompanha o paciente antes, durante e depois da cirurgia. Esse acompanhamento se refere à aplicação dos anestésicos durante a cirurgia, além do monitoramento dos sinais vitais ao longo do procedimento.
Anestesia geral é ideal para bebês e crianças
“Primeiramente, é crucial ressaltar que a anestesia geral não é sinônimo de gravidade. Na verdade, é a opção mais segura para crianças, pois precisamos que elas fiquem imóveis durante a cirurgia de estrabismo. Outro aspecto é o controle da dor, bem como a questão de ter menos efeitos adversos durante a recuperação”, aponta a oftalmologista infantil.
Etapas da anestesia usada na cirurgia de estrabismo – Consulta
Conforme surge a necessidade de corrigir o estrabismo, o oftalmologista infantil segue alguns passos, sendo um deles o encaminhamento da criança para o anestesiologista.
“Dessa forma, o anestesiologista levanta o histórico de saúde completo do paciente, solicita alguns exames pré-operatórios e esclarece todas as dúvidas dos pais. Depois da consulta, o anestesiologista fica à disposição dos pais para elucidar outras dúvidas que podem surgir antes da cirurgia”, diz Dra. Marcela.
Geralmente, o anestesiologista se encontra com os pais no hospital assim que a criança é admitida. A partir desse momento, o especialista acompanha a criança desde a sala pré-operatória até a alta da recuperação após a cirurgia.
Procedimentos da anestesia usada na cirurgia de estrabismo durante a internação
Outra questão que causa dúvidas e angústia nos pais é a necessidade do jejum para passar pela anestesia geral. Mas, a abstinência de comidas e bebidas é crucial para a segurança da criança durante a cirurgia. A razão é que a anestesia geral afeta os reflexos de proteção do estômago. Isso, por sua vez, pode causar a aspiração gástrica.
“Em outras palavras, alimentos e líquidos podem voltar pela traqueia e ir para os pulmões, causando uma pneumonia aspirativa. Trata-se de uma complicação muito grave, mas com o preparo adequado é totalmente evitável”, comenta Dra. Marcela.
As regras do jejum em crianças podem mudar de acordo com a idade. Contudo, geralmente o jejum é de 8 horas para alimentos sólidos, sendo que a ingestão de líquidos possui regras diferentes. De qualquer maneira, quem define como será o jejum é o anestesiologista.
Anestesia geral – o passo a passo no centro cirúrgico
De acordo com a idade da criança, para evitar traumas ou para permitir que o momento da anestesia seja mais tranquilo, o anestesiologista pode usar uma máscara de oxigênio com gás anestésico. Assim, enquanto a criança respira na máscara, o medicamento induz ao relaxamento e, finalmente, o paciente adormece.
Em seguida, o anestesiologista punciona a veia para aplicar os anestésicos que irão manter a criança dormindo durante a cirurgia de estrabismo. Adicionalmente, é importante esclarecer que a criança permanece sob o efeito da anestesia somente durante a cirurgia.
Durante a cirurgia, o anestesiologista permanece o tempo todo monitorando os sinais vitais da criança e controlando a medicação. O monitoramento ocorre por meio de aparelhos, oferecendo dados como frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, ritmo do coração, oxigenação, entre outros indicadores.
Quando a cirurgia termina, os anestésicos são suspensos e o efeito passa de maneira suave até que a criança desperte.
Intubação na anestesia geral- Quando é preciso fazer
A intubação orotraqueal, mais conhecida como intubação, é outra questão que pode angustiar os pais. A intubação é um procedimento que visa assegurar a respiração, mas tem indicação apenas para condições mais graves. Sendo assim, raramente precisamos intubar uma criança na cirurgia de estrabismo.
Recuperação da anestesia geral
“Quando a cirurgia termina, a criança fica na sala de recuperação até o despertar espontâneo, sempre com o anestesiologista por perto, para monitorar o estado geral do paciente. Geralmente, a criança acorda bem e deixamos um dos pais por perto”, aponta Dra. Marcela.
Por outro lado, alguns pacientes podem apresentar reações de estranhamento ao ambiente, bem como pode ocorrer um estado de agitação ou irritação. Contudo, são reações que melhoram, principalmente com o apoio dos pais e da equipe médica e de enfermagem. Depois que a criança desperta, o anestesiologista pode liberar uma dieta leve para quebrar o jejum.
Converse com seu médico
“Finalmente, é fundamental estar seguro de que a anestesia usada na cirurgia de estrabismo é segura. Para além disso, é um procedimento que garante o tratamento de inúmeras doenças em bebês e crianças. Em conclusão, é importante que os pais se sintam seguros e passem tranquilidade para a criança no momento da cirurgia”, finaliza Dra. Marcela.
Dra. Marcela Barreira é oftalmopediatra, especialista em estrabismo e neuroftalmologista.
O consultório fica em São Paulo, capital.
Para mais informações, ligue para (11) 3266-2768
Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
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