A anestesia geral na cirurgia de estrabismo é segura. Mesmo assim, quando falamos de bebês e crianças, procedimentos como a anestesia geral podem gerar dúvidas e angústias nos pais. Por isso, é muito importante que os pais conversem com o oftalmopediatra que irá realizar a cirurgia, bem como tirem suas dúvidas e façam os questionamentos com o anestesiologista.
Segundo a oftalmologista infantil, Dra. Marcela Barreira, especialista em estrabismo, a anestesia geral é segura, desde que seja realizada por um médico anestesiologista, com acompanhamento adequado antes, durante e após a cirurgia.
“A anestesiologia é a especialidade médica responsável por promover ausência de dor e consciência durante procedimentos cirúrgicos, além de monitorar constantemente os sinais vitais do paciente ao longo de todo o processo cirúrgico”, comenta.
“Sendo assim, durante a cirurgia, o anestesiologista não só administra os anestésicos, como também monitora frequência cardíaca, pressão arterial, oxigenação e temperatura. Para além disso, é o anestesiologista que acompanha o despertar da criança após a cirurgia. Todos esses cuidados tornam a cirurgia de estrabismo segura e controlada”, complementa Dra. Marcela.
Por que a anestesia geral é indicada na cirurgia de estrabismo?
“Primeiramente, é importante esclarecer por que a cirurgia de estrabismo é feita sob anestesia geral em crianças. Trata-se da melhor opção para a população pediátrica, já que é preciso que a criança fica completamente imóvel durante a cirurgia. Além disso, a manipulação no olho para realizar as incisões causa desconforto no paciente. Com isso, caso o paciente esteja acordado, pode fazer movimentos que podem comprometer a segurança da cirurgia”, explica Dra. Marcela.
Outro ponto importante de destaque é desmitificar que a anestesia geral é sinônimo de gravidade. Na verdade, a anestesia geral na cirurgia de estrabismo é a forma mais segura e confortável para a população pediátrica.
Como funciona a anestesia geral na cirurgia de estrabismo?
Consulta pré-anestésica
Antes da cirurgia, os pais passam por uma avaliação com o anestesiologista. Nessa consulta, são analisados:
- Histórico de saúde da criança
- Doenças pré-existentes
- Alergias
- Uso de medicamentos
Adicionalmente, o médico pode pedir avaliação cardiológica pré-operatória. Esse é o momento ideal para que os pais possam tirar todas as dúvidas sobre a anestesia geral na cirurgia de estrabismo.
Jejum antes da anestesia geral
Afinal, por que é preciso fazer jejum antes de tomar uma anestesia geral? Bem, isso serve para todas as pessoas que passam por cirurgias. Na verdade, o jejum é crucial para a segurança durante a cirurgia. “A razão é que ocorre uma redução dos reflexos de proteção do estômago. Portanto, quando existe algum alimento ou líquido no órgão, pode acontecer uma aspiração para os pulmões — uma complicação grave, mas evitável”, aponta a oftalmologista.
De forma geral, a recomendação de jejum da anestesia geral na cirurgia de estrabismo é de 8 horas de jejum para alimentos sólidos. Já o jejum de líquidos pode variar, de acordo com a orientação do anestesiologista.
Lembre-se: cumprir corretamente o jejum é uma das medidas mais importantes para garantir a segurança da anestesia geral na cirurgia de estrabismo.
O que acontece no dia da cirurgia?
Quando a criança chega ao hospital, a equipe de enfermagem a prepara para ir para a sala pré-cirúrgica. Nesse momento, o anestesiologista está presente para conversar com os pais e com a criança. Um dos pais pode acompanhar a criança até a sala de cirurgia e ficar com ela na primeira indução anestésica, realizada com gás inalatório.
Para tornar esse momento mais leve e lúdico, o anestesiologista deixa a criança escolher o aroma do gás. Logo após, o médico colocar a máscara e a criança adormece, de forma tranquila e em poucos segundos. “Essa etapa é importante, pois dá segurança para os pais e permite puncionar a veia da criança com ela adormecida. Portanto, isso é ótima para minimizar o medo de agulhas, por exemplo”, comenta Dra. Marcela.
A punção na veia serve para administrar os anestésicos até que a cirurgia termine. Durante todo o procedimento, o anestesiologista fica ao lado da criança, monitorando todos os parâmetros vitais. Quando a cirurgia termina, os medicamentos são suspensos e a criança vai para a sala de recuperação. O despertar acontece de forma gradual e controlada.
Como funciona a intubação? Para que serve?
Outra questão que deixa os pais apreensivos é a necessidade de intubação. Apesar de parecer algo assustador, a intubação é um procedimento que reforça a segurança durante a cirurgia. Contudo, nem sempre é preciso realizá-la. Na anestesia geral na cirurgia de estrabismo, a decisão sobre intubação é individualizada.
Como é o despertar da anestesia geral na cirurgia de estrabismo
Como falamos acima, logo após a cirurgia, a criança vai para a sala de recuperação pós-anestésica. Nesse momento, um dos pais pode ficar com a criança até que ela desperte, de forma espontânea. Os sinais vitais continuam em monitoramento e o médico anestesiologista acompanha o processo do despertar.
“A maioria das crianças acorda bem. Naturalmente, é um momento um pouco confuso e algumas podem ficar mais agitadas, estranhar o ambiente, rir ou chorar. Mas, essas reações são temporárias e esperadas, além de terem todo o apoio da equipe e dos pais”, conta Dra. Marcela.
Outra preocupação comum dos pais é a alimentação, já que os pequenos ficam em jejum para realizar a cirurgia. A liberação da dieta é feita pelo anestesiologista, mas depende do estado geral da criança. Normalmente, a alimentação é liberada depois de uns 20 a 30 minutos do despertar da criança, com líquidos e alimentos leves.
Quais são os riscos da anestesia geral na cirurgia de estrabismo?
Qualquer cirurgia envolve riscos. Portanto, isso serve também para a cirurgia de estrabismo. Por outro lado, em crianças saudáveis os riscos da anestesia geral são mínimos. Dessa maneira, é importante e imprescindível passar pelos exames e consultas pré-operatórios, já que isso previne problemas durante e após a cirurgia.
Hoje, com tecnologia moderna, monitorização avançada e profissionais especializados, a anestesia geral na cirurgia de estrabismo é considerada segura e bem estabelecida.
O mais importante: converse com o anestesiologista
“A informação é a base para gerenciar a angústia dos pais antes da cirurgia de estrabismo. A anestesia geral na cirurgia de estrabismo é um recurso importante, que permite que o procedimento ocorra com conforto, segurança e controle total da dor”, finaliza Dra. Marcela.
Dra. Marcela Barreira é oftalmopediatra, especialista em estrabismo e neuroftalmologista.
O consultório fica em São Paulo, capital.
Para mais informações, ligue para (11) 3846 02 00
Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
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